骨痛十余年 确诊为肺癌

2015-07-28 10:37  来源: 多彩贵州网-贵州都市报

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看病不走冤枉路

骨痛十余年确诊为肺癌

专家:莫名骨痛需及时进行肿瘤排查

  在日常生活中,大多数人若出现意外骨折、莫名骨痛等,他们首先会想到的仅仅只是骨科治疗。。然而,在临床中却有不少患者因为骨痛查出了肿瘤,这类患者的特点是辗转于多个科室就诊疼痛仍不得缓解,后经多项检查才知道是肿瘤发生了骨转移而导致疼痛。贵州省骨科医院疼痛科主任、省内知名疼痛学专家陈黔提醒,出现长时间不明原因骨头疼痛一定要重视。

  “骨骼对很多肿瘤来说都是一个最常见的转移部位,它不仅会引起疼痛,而且会引发病理性骨折、高钙血症等一系列骨相关事件,有的患者甚至可能因骨转移而引发瘫痪。”陈主任指出,乳腺癌、前列腺癌、肺癌是骨转移发生率较高的肿瘤,尤其是晚期;乳腺癌50%-70%会发生骨转移,前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏,肺癌约有30%一70%会发生骨转移;所以临床中接触的晚期肿瘤骨转移患者是比较多的。

  骨痛十余年最后确诊为肺癌

  来自地区的王琴娣(化名)年过7旬,自退休后经常感到手脚关节疼痛,在当地医院诊断为风湿性关节炎,间断性服抗风湿病药以及中药十多年,可是关节疼痛症状并没有减轻。最近一段时间,王琴娣又感到肩背疼痛厉害,甚至有时晚上入睡后被痛醒。王琴娣的儿子看到母亲受病痛折腾,甚是痛心,第二天就陪伴母亲到贵州省骨科医院就诊。

  经体检发现,王琴娣双膝关节及肩膀周围无明显红肿,但有压痛,肺部检查有些异常征象。根据以往的临床经验,陈主任考虑她患肺癌的可能性比较大。于是要求王琴娣去拍胸片,结果报告为肺癌合并胸腔积水。为进一步确诊,又加做胸部CT扫描,最后做纤维支气管镜检查,证实为晚期肺癌合并胸腔积水。

  听到这个诊断,王琴娣一家人都很难接受这个事实。明明是骨痛,为什么患的是肺癌呢?陈主任解释,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等病症还没有表现出来前,就有可能悄然发生了癌细胞骨转移,进而导致骨痛;然而有些医生和患者却没有将骨痛和癌症联系起来的意识,直接导致癌症患者治疗被延误;一旦出现骨头莫名疼痛或是骨折应高度重视,及时进行肿瘤排查。

  肿瘤骨转移患者需3-6月复查一次

  “患者如果自觉某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛,特别是夜间疼痛剧烈,同时伴有消瘦、乏力、贫血者应警惕为肿瘤骨转移,要尽早到医院就诊,拍摄X线片和CT扫描,一旦高度怀疑,即应做相关组织病理检查。。”陈主任提醒道。

  同时,对于诊断明确和经规范治疗的患者,需要3-6个月来医院复查一次,并且要重视对骨转移方面的相关检查。其中骨扫描是较为重要的检查。一般先是通过骨扫描发现异常部位,之后还要对该部位进行CT、核磁共振等,同时结合临床症状、血液学检测等进行综合判断。

  陈主任表示,在肿瘤发生骨转移的患者中,一旦出现骨折,对医生和患者来说都是很棘手的问题,一是治疗的效果非常差,二是患者的生活质量大幅下降。因此,不要陷入出现病理性骨折或骨痛等症状时才进行治疗,骨转移确诊后应进行相应的医疗干预,减少病理骨折、脊髓压迫、高钙血症等各种骨相关事件发生,除药物治疗外,还可根据病情,对骨转移病患进行手术、介入等相关治疗。

作者: 龙逸敏  编辑: 纪筱筱