二孩放开后,贵州一批沉睡的“小生命”被激活

2016-05-13 09:01  来源:多彩贵州网-贵州商报

  全面二孩放开后,辅助生殖门诊非常忙,一批沉睡的“小生命”被激活

  冷冻了八年的胚胎成功唤醒植入母体

  贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心主任黄绘与新生的试管婴儿

  多彩贵州网讯“全面二孩”放开后,咨询辅助生殖技术的越来越多,其中,有些夫妻的第一个小孩也是试管婴儿。

  据记者了解,目前,贵州有5家医院具备试管婴儿技术,它们的辅助生殖门诊最近都非常忙。

  据贵阳市妇幼保健院统计,该院每年有500例左右试管婴儿出生。贵州首例“试管宝宝”已经是两名15岁半的中学生,智力、身体发育等方面均正常,还是班干部。

  贵州首例试管婴儿15岁了,是一对龙凤胎

  2001年1月13日,贵州首例试管婴儿在贵阳市妇幼保健院出生,是一对龙凤胎。

  他们的母亲婚后多年不孕,37岁时才查出是因为输卵管堵塞,之后接受了试管婴儿技术。

  “龙凤胎是通过IVF-ET技术受孕的,俗称‘第一代试管婴儿’,也是目前临床上开展最多的一种试管婴儿技术。”贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心主任黄绘说, “我们每年都会对这对孩子进行随访,他们的生长发育、智力发育和普通孩子相比没有区别,性格很好。今年,他们已经15岁。”

  据黄绘主任介绍,贵阳市妇幼保健院每年出生的“试管婴儿”有500例左右。根据医院统计,试管婴儿畸形率和新生儿畸形率相同。

  冻龄8年的胚胎被成功唤醒植入母体

  “全面二孩”政策放开后,贵阳市妇幼保健院辅助生殖中心门诊比起以前显得更忙碌,门诊量比以前增加了20%至30%。其中,很多夫妇一孩就是试管婴儿,现在希望通过试管技术,再生一个宝宝。

  试管婴儿技术,通俗来说,就是将胚胎植入母体内怀孕。

  一般女性一次促排卵,平均能获取10个左右的卵子,培养皿中成功受孕成胚胎的可以达到5至6个。我们国家规定,35岁之前做试管婴儿,一次最多只能移植2个胚胎;35岁以后,一次移植不超过3个。其余的胚胎将全部快速冷冻在液氮中,如果失败,还可以继续解冻使用。

  “剩余的胚胎放置在-196℃的液态氮罐内,这就是冷冻胚胎。”黄绘介绍,该院冻龄最久的一枚胚胎已有“10岁”。今年初,一枚冻龄了8年的胚胎被成功唤醒植入母体,如无意外,年内宝宝便可降生。

培养皿中的胚胎

  冷冻胚胎的质量与新鲜胚胎几乎是一样的

  在-196℃的极低温度下,冷冻胚胎可保存多长时间?

  “有的国家规定保存期限是10年,但无限期保存在理论上是可能的,只要能够保证-196℃的恒温。”黄绘介绍,冷冻时,胚胎细胞生命几乎是完全静止的,但并非中断。随着胚胎冷冻技术的发展,即使保存几十年,冷冻周期优质的胚胎质量与新鲜胚胎几乎是一样的,苏醒率能达到98%。

  黄绘说,贵阳市妇幼保健院生殖中心实验室冷冻的胚胎有2000多个,今年,有几十个将解冻,一批沉睡的“小生命”即将苏醒。

  “试管婴儿”妈妈平均32至33岁

  每个月,黄绘及其团队都会对本月成功受孕的患者进行统计,她发现,随着年龄的增长,试管婴儿的临床妊娠率会降低。

  据统计,该院“试管婴儿”妈妈的平均年龄32至33岁,临床妊娠率在50%以上。40岁以上的女性临床妊娠率则明显下降,而且出生缺陷的风险上升。

  “这是因为,女性的卵子质量、数量与其年龄是息息相关的,一旦超过35周岁,其卵巢功能会像抛物线一样急速下降,直到出现衰竭。”黄绘说,在卵子少、质量差的情况下,即使有“小蝌蚪”游来,成功的可能性就会打折扣。

  黄绘建议,到了35岁还没有孩子的女性,应该早点去医院检查,等拖到卵巢功能开始衰竭的时候,就连试管婴儿也做不了了。

  二代试管婴儿技术比一代强?医生:两者成功率相同

  据了解,目前,我省5家医院具备的试管婴儿技术主要是一代和二代。

  第一代试管婴儿,即经典的“体外受精-胚胎移植”技术。夫妇双方的精子和卵子在体外培养系统中结合,在试管内培养,发育成胚胎,然后放入母体孕育。

  第二代试管婴儿,医学全称叫“卵细胞浆内单精子注射”技术。主要用于男方精子严重减少、活动力严重低下、甚至阻塞性无精子的病人。胚胎学家在显微镜下,通过显微注射系统,将精子一个一个地注射到卵子的细胞浆内,完成精子和卵子的结合。

  临床中,经常有人误认为二代技术成功率更高,向医生提要求,其实两种技术的成功率几乎是相同的。黄绘表示,如果夫妻双方的卵子和精子都没问题,只是因为女方输卵管不通畅等原因,建议选择第一代“试管婴儿”;如果男方的精子有问题,无法正常和卵子结合,则需要选择第二代“试管婴儿”,通过针筒将精子“打”进卵子。

  随着科学不断发展,试管婴儿技术已经发展到第三代,称为“定制宝宝”,这是一种高规格遗传学手段,即通过植入前基因诊断,将那些能够明确诊断是单基因遗传性疾病,进行筛选、排除,让夫妇有机会生出一个健康的宝宝,也降低将来罹患家族病史的几率。

  目前,我国一些发达地区已经开展第三代试管婴儿技术,我省暂未引进。

  -延伸阅读

  获准开展辅助生殖技术的贵州5家医疗机构

  贵州省人民医院

  贵州医科大附属医院

  遵义医学院附属医院

  贵阳市妇幼保健院

  贵州省人口和计划生育科学研究技术指导所

  

作者:刘丹 编辑:汤成伟
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