穿刺能判甲状腺结节良恶性

　　近年来，随着人们对甲状腺健康的关注和超声仪器的灵敏度不断提高，甲状腺结节的检出率明显提高。资料显示，人群中可触及的甲状腺结节患病率为4%～7%，彩超甲状腺结节的检出率高达19%～38%。面对甲状腺结节，许多患者非常想知道的就是结节是好还是坏。所幸的是，大部分甲状腺结节都是“好结节”。那么，5%～15%为恶性的甲状腺癌，该怎样确诊呢？

　　穿刺检查是良恶性鉴别的金标准

　　大连医科大学附属二院内分泌二科主任刘海霞说，穿刺，全称叫做细针穿刺细胞学检查，目前是一项较成熟的医学诊断技术，是唯一可以鉴别甲状腺结节良恶性的非手术方法。此方法操作简便安全，避免了不必要的手术以及术后风险，是国际公认的甲状腺结节良恶性鉴别的金标准，也是多种甲状腺疾病诊断与鉴别诊断的有效方法，在许多国家已经成为甲状腺结节的首选检查项目。

　　当发现“怀疑结节”需要穿刺时，临床医生会用比抽血针更细的穿刺针抽取甲状腺病变部位的细胞，制成病理涂片，由病理科医生作出细胞学诊断并发布病理报告单。由于检查发现的甲状腺结节通常较小，因而甲状腺结节穿刺也常常需要在B超图像观察下进行。但是不管怎样，穿刺就像打针一样，整个过程也就只需要几分钟而已。

　　穿刺会不会引起癌细胞转移

　　进行肿瘤穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

　　什么情况需要进行穿刺检查

　　健康体检发现的甲状腺结节要科学面对，避免不必要的恐慌。先到内分泌科或者甲状腺内科专病门诊就诊，由医生判别下一步诊治方案。通常，较小而同时超声无特殊征象结节可每年随诊1次即可；而对于结节大于1厘米，或者不足1厘米而超声提示有特殊征象的结节需首先做甲状腺细针穿刺细胞学检查，明确结节性质。