贵阳医保局：办特殊门诊业务 可“一次都不跑”

　　记者从贵阳市医保中心获悉，即日起，将特殊门诊申办事项受理、颁证窗口延伸到定点医疗机构，由医院医保部门实现申办资料的递交和打印、发放《特殊病种(门诊大病)医疗证》。参保人员就近在定点医疗机构提交特殊病种申办资料，医院工作人员将申办资料通过网络传送，审核通过，医院端直接打印出证，实现参保人员“一次都不跑”。

　　11月11日，贵阳市民陶某，因病在贵州省人民医院被确诊为“原发性高血压并心肌损害”、“冠心病并心肌梗塞”，该病为我市城乡医保特殊病种范围，贵州省人民医院医保科当即为陶某办理并发放《特殊病种(门诊大病)医疗证》。随后陶某在该院门诊发生的医疗费用可以按特殊病种报销标准在医院实时结算了。

　　据贵州省人民医院医保科相关负责人介绍，原有的特殊病备案流程，参保人员需经过就诊医院领取申报审批单、医生签字、参保单位盖章以及区医保经办机构办理审批等多个环节，参保人员普遍反映手续复杂、办理时间长，加之身患特殊病的参保人员自身身体健康状况欠佳，往返奔波办理手续给参保人员自身及家属造成了很大的不便。

　　贵阳市医保局副局长金辛介绍说，为深入贯彻落实中央、省、市“放管服”改革决策部署，贵阳市医疗保障局进一步优化简化特殊病种门诊业务工作流程，坚持以“互联网+政务服务”为引领，通过简化办、网上办、一柜办、就近办、分散办等多种方式，让网络多跑路、参保人员少跑路，提供优质、便捷的政务服务。

　　据悉，对特殊门诊事项办理标准进行进一步精简材料，缩短办事时限，实现“线上-线下”双轨渠道办理。具体包括取消9个慢性病种的年审、取消《医疗证》申办资料中“疾病证明书”、取消提供“近期一寸免冠照片”。

　　同时，提高办事效率，推行“网上办”、“全城办”、“一窗办”、“即到即办”，在确保基金安全的基础上，开通贵州省政府网上办事大厅特殊病种预审业务，方便参保人员，减少因资料不全的往返奔波，实现只跑一次。实现异地就医人员提供异地就医资料，同步实现网上办理。此外，我市医保局还充分利用定点医疗机构，网络多，覆盖广的优势，将需由医院医生及医保部门提出建议的年审、委托、定点医疗机构变更的特殊门诊业务下沉，实现业务“就近跑方便办”。参保持证人员在贵阳市定点医疗机构医保部门即可办理。将特殊门诊申办事项受理、颁证窗口延伸到定点医疗机构，由医院医保部门实现申办资料的递交和打印、发放《特殊病种(门诊大病)医疗证》。参保人员就近在定点医疗机构提交特殊病种申办资料，医院工作人员将申办资料通过网络传送，审核通过，医院端直接打印出证，实现参保人员“一次都不跑”。

　　目前，贵阳市特殊业务全面实现“全网办、零跑腿”，共有135家市定点医疗机构实现特殊门诊年审、修改医院、委托书业务的办理。其中申办业务在贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学附属第一人民医院、贵州中医药大学附属第二人民医院、贵州省肿瘤医院、贵州医科大学附属医院乌当分院6家医院率先顺利试运行。截至11月11日，各定点医疗机构特殊病种相关业务办理849人次，其中医院端申报受理、发放《特殊病种(门诊大病)医疗证》32人次。 (常青)