洗鱼扎伤手 老人住进重症监护室 原因是…

　　原标题：洗鱼扎伤手 老人住进重症监护室 原因是感染了一种名为“创伤弧菌”的危险病菌

　　王老伯在医院接受治疗

　　7月17日，贵阳市民王老伯从菜场买了条两斤六两的鲈鱼，准备烧好后在晚饭时食用。洗鱼的时候，王老伯右手的无名指和小指中间，被鱼身上的坚硬部位扎了一下，不过没出血也未发现伤口，经常洗鱼吃鱼的他完全没放在心上。

　　但三天后，王老伯住进了贵州省人民医院EICU科(急诊重症监护室)，而且面临截肢的风险。这，究竟是发生了什么情况呢？

　　一次洗鱼遭遇危险病菌

　　“我平常很爱吃鱼，17日那天，在处理鱼内脏时，左手无名指和小指中间不小心就被一根刺扎到了，当时什么事也没有。以前洗鱼我也被扎过，所以完全没把这件事放在心上。”今年60岁的王老伯说。

　　但第二天早上开始，王老伯的手就开始红肿，喷了云南白药也不见好转反而更严重，只好赶到家附近的医院皮肤科就诊。

　　在皮肤科治疗一天后，王老伯手上的红肿不仅未消退，还越来越肿。查房医生看见情况不对，一番问询后才得知王老伯有鱼的接触史，有医生怀疑是创伤弧菌，这个细菌致死率高。情况紧急，7月20日，王老伯被迅速转院到省医EICU科救治。

　　省医EICU科的医生们提取了王老伯感染组织的样本，经过基因检测，结合临床症状，结果确认他为创伤弧菌感染。

　　“当时病人已经肿到腋下，我们调整了抗生素治疗，一天半后缓解了手臂腋下的肿胀，但手上的肿胀总体还是严重，而且他已经感觉到手丧失了知觉。为了充分的减压引流，我们外科医生只有在他手上切开几个部位。”EICU科董医生说。

　　经过几天的紧急治疗，目前王老伯手肿胀的情况有所好转，部分手指可以轻微活动。但是总体情况还未完全稳定，需待进一步观察。

　　董医生介绍，王老伯可能面临两种结果：1、手的形态保住，但部分功能可能会丧失；2、如果组织坏死还在扩散，会危及生命，也许要面临截肢。

　　“一般感染创伤弧菌48小时死亡率在50%到70%之间。很多感染这个菌的人，不是截肢就是身亡，目前来看，他算命大的了。”董医生说。

　　创伤弧菌的来头

　　医生介绍，创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜温、嗜碱、嗜盐型海洋致病菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌。超过95%的致死性创伤弧菌感染发生在亚热带地区，在我国主要流行于台湾地区、香港地区、东南沿海等地。在生活中，创伤弧菌常常寄生在牡蛎、虾蟹、海鱼类、贝壳类等海洋生物之中，偶尔在淡水区域也有存在。

　　人群可以通过两种途径接触并感染创伤弧菌：一是食用了被创伤弧菌感染的产品(尤其是生吃海鲜等)，二是伤口接触了创伤弧菌。其临床症状主要有3种：(1)原发性脓毒症， (2)创伤感染(3)胃肠炎。

　　做好防护不必慌

　　医生提醒：像鱼、虾、螃蟹、贝壳类等海产品中本身带有很多细菌，肉类的骨头和鱼的鱼刺上面也含有大量细菌，当市民不小心被刺伤或者手上有创口时，就会因此类细菌感染导致发病。有时候不起眼的划伤、擦伤都可能引发大麻烦，如果不及时处理，还可能引发败血症，甚至危及生命，千万不能掉以轻心。

　　日常生活中为了避免感染创伤弧菌，建议市民尽量少吃生冷食物，尽量将水产品煮熟；在挑选、清洗、食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量带上手套进行操作。如果皮肤发红局部出现水泡，又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业情况的，要尽早到医院诊治。

　　“市民没必要对于感染创伤弧菌感到过度恐慌，只要在和海产品、水产品等接触时细心一些、做好防护，就能避免很多意外情况出现。”

　　免疫力低者更易感染创伤弧菌

　　疾控专家介绍，在一些受到创伤弧菌污染的鱼类、贝类、虾蟹等海鲜生物和一些用海盐腌制的食物中，也含有高浓度的创伤弧菌。对免疫功能正常的人群，吃进肚子里的创伤弧菌可以在人体肠道内被杀死进不了血液，不会发展为败血症。但像肝硬化和其他慢性肝病及免疫缺陷患者，则是感染创伤弧菌或发生败血症导致高死亡率的危险人群。

　　据专家介绍，食用海鲜时感染创伤弧菌的潜伏期大约是12小时至4天，患者会发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤，下肢皮肤会感觉疼痛，接着就是红疹、水泡的发生和溃烂，最严重是休克甚至死亡。若是从伤口感染创伤弧菌的话，在12小时之内，皮肤开始出现红、肿和水泡现象，最后成为坏死性筋膜炎。(记者张梅石婷婷来源：贵阳晚报)