正安县530名乡村“卫士”服务群众做“家庭医生”

　　新华网贵州频道9月4日电 党的群众路线教育实践活动开展以来，正安县530多名乡村“卫士”与农村居民签订服务协议，做起了“家庭医生”，着力解决了群众最关心的问题，农村居民的健康得到了有力保障。

　　打基础，推行乡村“家庭医生”。开展教育实践活动以来，正安县以医疗卫生为突破口，着力解决群众最关心的问题。一是实现乡村卫生服务一体化。对全县村级卫生室进行统一规划，县级、乡镇财政共投入500万元，按照标准共建立了卫生室144间。采取乡村医生自愿参加，乡镇卫生院择优聘任的办法，组建了530人的乡村医生队伍。二是推行乡村医生签约服务模式。乡村医生签约服务是乡村卫生一体化管理的基础，村民可以自主选择自己熟悉的或者信任的乡村医生签约，让他们做自己的“家庭医生”。乡村医生在和群众签约时，可请当地村干部配合，向群众宣传医疗卫生政策，让他们从根本上消除对签约服务的误解。对不能够到村卫生室集中签约的农户，乡村医生主动上门为他们做好签约服务。三是完善村级医疗卫生服务工作的补偿机制。实施了一般诊疗费包干总额预付制度，建立了乡村医生的养老保险制度和村级卫生室医疗风险金制度，足额拨付基本公共卫生服务经费650万元，乡村医生定额补助817元/人/月，乡村医生的收入大幅度提高，乡村医生开展基本公共卫生服务和医疗服务的积极性和主动性进一步增强。

　　明服务，确保内容一目了然。农村居民与乡村医生签订《乡村医生与农村居民签约服务协议书》后，乡村医生成为农村居民的“家庭医生”。同时，结合现有农村卫生资源实际，科学合理确定乡村医生签约服务的内容。一是明确基本公共卫生和医疗服务。基本公共卫生服务实行包户责任制，乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，严格按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》开展服务工作，卫生行政部门将签约服务数量、质量和签约群众的满意度作为兑现经费补助的主要依据，保证乡村医生抓好公共卫生服务工作的质量和效果。同时，乡村医生为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。二是明确健康评估。在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使农村居民及时了解自己的健康状况及预防保健等。三是明确转诊服务。乡村医生在诊疗服务活动中，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约服务对象及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续。

　　取实效，密切医群和谐关系。开展签约服务以来，一是成效实在。目前，正安县农村居民与乡村医生签约146420户，签约率达86%，农村在家居民签约率达100%。为签约服务村民提供健康体检、健康教育宣传、预防保健、慢性病防治、基本诊疗等87000余人次。对农村群众实施一般诊疗费，通过一般诊疗费补助，为群众节省支出2694.46万元。二是医群和谐。乡村医生通过扎扎实实为群众服务，赢得了群众的认可，医群关系更加和谐。“有哪里不舒服，打个电话，就有村医生专门为你服务，解决医疗、健康等问题，不用到镇卫生院和村卫生室来回跑，方便多了。”家住芙蓉江镇保龙村的王德珍老人谈到乡村医生为村民提供签约服务工作时，总是露着一脸的微笑。“有时候觉得很累，但村民们越来越重视健康，身体也越来越棒，寿命也越来越长，我们心里很高兴。”作为一名乡村医生的叶其焱在谈到现在开展乡村医生签约服务工作与村民的关系时，脸上总是露着欣慰的笑容。