今年6月底，北京儿童医院门诊药房自动化系统全面上线。通过智能发药机等设备的引入，儿童医院长期以来取药窗口排长队的状况得到了有效缓解。以前，因为门诊需求量大，而医务人员人手不足，儿童医院取药窗口排队现象十分严重，家长经常抱怨；现在，家长只需轻松刷卡，然后根据窗口提示取药即可，基本上无需排队。
现状：
同期10分钟之内取药效率可提高22%
近期，中新网健康频道走访了北京儿童医院的取药大厅，发现以往窗口的排队“长龙”不见了，家长取发药号后多是在休息处等候或者零零散散排队，然后根据取药窗口上方的电子屏幕提示姓名，到相应窗口拿药。
北京儿童医院药剂科党支部书记李惠茹提供了门诊药房智能一体化发药机上线前后的对比数据，2013年7月份平均每日处方量为9068张，10分钟之内取药占比63%，5分钟之内取药占比为37%；2014年同期，平均每日处方量9659张，10分钟之内取药占比80%，5分钟之内取药占比43.3%。在平均每日处方量增长6%的前提下，10分钟之内取药的效率提高了22%。
北京儿童医院是国内规模最大的三级甲等综合性儿科医院，院方提供的资料显示，2013年门诊量299万人次，门诊日处方量有时可达12000张，门诊交费、取药等候时间过长的问题日益突出。以自动化为核心的门诊药房流程再造工程，为解决患者的切身难题，提供了新的思路。
据北京儿童医院药剂科王晓玲主任介绍，自动化发药设备正式投入使用后，发药速率大大提高，取药窗口数量也由6-8个增加为9-11个，使取药人流得到分散，改善了患者的就医体验。目前，大部分的处方可通过自动发药机发药，且发药的准确性大大提高，对于麻、精等特殊药品的管理，由于引入了智能药柜，药师通过个人指纹发放，保障了药品安全。另外，以前每窗口平均调配处方1000张/日，目前降低为800张/日，使药师能有更多的时间、精力做好用药交代，为患者提供优质的服务。
探因：
“淡季”变“旺季”医院药品物流智能一体化应运而生
根据药剂科提供的数据显示，2013年，平均每天处方10000多张，门诊药房工作量十分大。与之形成对比的是，门诊药房共有37名药师(不含中草药调剂和煎药药师8人)，承担全院门诊、急诊、特需、隔离药房的白班及大小夜班的中西药处方调配、药品发放、处方点评及药品管理等工作。
和普通综合性医院相比，儿童医院药品的品种和规格少，但是单种药品使用频度高、用量大、液体制剂多、包装大、易破损。此外，北京儿童医院地处二环，整体用地紧张，药剂室面积共150平米，小夜班48平米，与门诊量相比不匹配；每个窗口平均发药1000多张处方，不符合低于400-600张处方的要求，这些原因都是门诊取药家长排长队的重要原因。
王晓玲介绍，一般春节后2-3月是以往的“淡季”，但是信息中心调取的数据显示，今年2月11日(周二)工作量统计已达到了以前的“旺季”，从9:30开始持续高峰，窗口药师中午很难按时午餐。药剂科采取了多项措施，以应对日益增长的门诊量，如动态调整卫星药房品种分流病人，调动二线人员长期支援门诊一线工作，开放夜班窗口，增加物流人员，动态调整班次，延期或者取消休假等。但是高强度、超负荷的工作使得多名药师因病休假，甚至提出调岗申请，取药高峰时段排长队的情况无法解决。
巨大的压力面前，药剂科在院长支持下，通过多地走访、调查，把希望聚焦在了医院药品物流智能一体化(HLI)项目上。从2月10日召开项目介绍会，到6月24日第二批门诊药房自动化设备安装调试完毕、试运行，短短时间内，北京儿童医院门诊药房自动化系统全面上线。7月份暑期高峰到来之前，项目全部完成很大程度上解决了患者看病取药排长队的大问题。
细节：
时间短、跨部门、不影响正常取药团队协作提高效率
王晓玲主任介绍，2月10日日召开第一次项目介绍会后，3月5日项目正式立项，医院要求6月1日之前完成50%，7月1日暑期高峰到来之前全部完工，时间非常紧张。
此外，药剂科还面临着基础条件差、房屋高度和纵深不够，改造期间不能影响病人取药等多项难题。一方面，医院调集药剂科、信息中心、运营保障处、门诊部、医务处、财务处等相关部门，协同设备企业及设备商，反复进行现场调研、专项论证等，高效地拿出并实施了上线方案。最短的时间完成项目方案的确认、跨部门联合作战且悄无声息、在不影响正常就诊的情况下完成设备的进场、安装和测试，是这项工程的最大特色。另一方面，药剂科成立项目小组，建立“门诊药房自动化”微信群，将领导相关人员全部拉入群中，提高了沟通和实施的效率。
王晓玲主任介绍，上线试运行的前一晚，由于一个数据线与要求不符，信息中心工作人员多次尝试均不能达到目的。晚上10点多钟，医院采购中心接到消息后，立即通知物资管理中心，并接通供应商电话要求供应商送货，供应商在晚上零点将货送到，信息中心接好数据线，调试好设备已经是凌晨1点多钟了。类似的事情，在整个项目实施过程中不胜枚举。
