“六大行动”为你我健康保驾护航

　　生命早期1000天(从怀孕至出生后2岁)营养健康行动。

　　开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导。推进县级以上医疗保健机构对孕妇进行营养指导，到2020年30%二级以上公立医疗保健机构开设孕妇、儿童营养门诊，到2030年所有二级以上公立医疗保健机构开设孕妇、儿童营养门诊，将孕妇儿童营养评价、膳食指导和体重监测纳入常规孕期儿童保健内容。开展孕产妇的营养筛查和干预，降低低出生体重儿和巨大儿出生率。建立生命早期1000天营养咨询平台。

　　实施妇幼人群营养干预计划。继续推进农村妇女补充叶酸预防神经管畸形项目，到2020年，全省准备怀孕妇女增补叶酸全覆盖。积极引导围孕期妇女加强多种微量营养素补充，降低孕妇贫血率，预防儿童营养缺乏。在合理膳食基础上，实施国家推动开展孕妇营养干预项目。

　　提高母乳喂养率，培养科学喂养行为。进一步完善母乳喂养保障制度，改善母乳喂养环境，建设一批示范母婴室。到2020年，在经常有母婴逗留且建筑面积超过1万平方米或日客流量超过1万人的交通枢纽、商业中心、医院、旅游景区及游览娱乐等公共场所100%建立母婴室。机关、企事业用人单位根据情况建立女职工休息哺乳室等设施。研究制定婴幼儿科学喂养策略，宣传引导合理辅食喂养。加强对婴幼儿腹泻、营养不良病例的监测预警，实施婴幼儿食源性疾病(腹泻等)的防控策略。

　　提高婴幼儿食品质量与安全水平。加强婴幼儿配方食品及辅助食品营养成分和重点污染物监测。提高研发能力，持续提升婴幼儿配方食品和辅助食品质量。

　　学生营养改善行动

　　指导学生营养就餐。按照《学生餐营养指南》(WS/T554-2017)，推动地方因地制宜制定满足不同年龄段在校学生营养需求的食谱指南，引导学生科学营养就餐。制定并实施集体供餐单位营养操作规范，把膳食管理、膳食卫生与安全、膳食营养有机结合并同步推进。

　　加强学生超重、肥胖干预。开展针对学生的“运动+营养”的体重管理和干预策略，对学生开展均衡膳食和营养宣教，增强学生体育锻炼。加强对校园及周边食物售卖的管理。加强对学生超重、肥胖情况的监测与评价，分析家庭、学校和社会等影响因素，提出有针对性的综合干预措施。

　　开展学生营养健康教育。将营养健康教育纳入国民健康教育体系，结合不同年龄段学生的特点，开展形式多样的课内外营养健康教育活动。利用开展农村义务教育学生营养改善监测工作项目，采取“小手拉大手”方式，使学生家长掌握基本营养知识，养成合理的膳食习惯，达到膳食平衡。各级各类学校要按照《中小学健康教育指导纲要》《普通高等学校健康教育指导纲要》要求，切实把营养健康教育融入教育各个环节，发挥课堂教学主渠道作用，提升学生营养健康知识知晓率。

　　老年人群营养改善行动

　　开展老年人群营养状况监测和评价。按照规划部署，依托我省老年医学研究机构和基层医疗卫生机构，建立健全全省老年人群营养筛查与评价制度，编制营养健康状况评价指南，研制适宜的营养筛查工具。试点开展老年人群的营养状况监测、筛查与评价工作并形成区域示范，逐步覆盖全省80%以上老年人群，基本掌握老年人群营养健康状况。

　　建立满足不同老年人群需求的营养改善措施，促进“健康老龄化”。依托基层医疗卫生机构，为居家养老人群提供膳食指导和咨询。指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。开发适合老年人群营养健康需求的食品产品。对低体重高龄老人进行专项营养干预，逐步提高老年人群的整体健康水平。

　　建立老年人群营养健康管理与照护制度。逐步将老年人群营养健康状况纳入居民健康档案，实现无缝对接与有效管理。依托现有工作基础，在家庭保健服务中纳入营养工作内容。推进多部门协作机制，实现营养工作与医养结合服务内容的有效衔接。

　　临床营养行动

　　建立、完善临床营养工作制度。通过试点示范，进一步推进临床营养工作，加强临床营养科室建设，使临床营养师和床位比例达到1∶150，增加多学科诊疗模式，组建营养支持团队，开展营养治疗，并逐步扩大试点范围。积极引进国内外先进的临床营养管理理念,允许社会上有能力的优秀机构参与医疗机构临床营养科的建设。

　　开展住院患者营养筛查、评价、诊断和治疗。逐步开展住院患者营养筛查工作，了解患者营养状况。建立以“营养筛查—评价—诊断—治疗”为基础的规范化临床营养治疗路径，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的住院患者进行营养治疗，并定期对其效果开展评价。

　　推动营养相关慢性病的营养防治。制定完善高血压、糖尿病、脑卒中及癌症等慢性病的临床营养干预指南。对营养相关慢性病的住院患者开展营养评价工作，实施分类指导治疗。建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式，开展营养分级治疗。

　　推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用。配合国家进一步研究完善特殊医学用途配方食品标准，细化产品分类，促进特殊医学用途配方食品的研发和生产。配合建立统一的临床治疗膳食营养标准，逐步完善治疗膳食的配方。加强医护人员相关知识培训。

　　实施人群营养监测及干预行动

　　将营养干预纳入健康扶贫工作，因地制宜开展营养和膳食指导。开展各类人群营养健康状况、食物消费模式、食物中主要营养成分和污染物监测的试点。因地制宜制定膳食营养指导方案，开展区域性的精准分类指导和宣传教育。针对改善居民营养状况和减少特定污染物摄入风险，研究农业种植养殖和居民膳食结构调整的可行性，提出解决办法和具体措施，并在有条件的地区试点先行。

　　实施重点人群营养干预。全面实施农村义务教育学生和农村学前教育儿童营养改善计划，覆盖我省全部农村地区。2018年，全省65个贫困县及播州区、兴义市，实施农村6-24月龄婴幼儿营养改善项目。指导学校结合本地资源、因地制宜开展合理配餐，并改善学生在校就餐条件。持续开展贫困地区学生营养健康状况和食品安全风险监测与评估。针对贫困地区人群营养需要，制定完善营养健康政策、标准。对营养干预产品开展监测，定期评估改善效果。深入开展校农结合、医农结合，推进营养优质农产品进公共机构。

　　加强贫困地区食源性疾病监测与防控，减少因食源性疾病导致的营养缺乏。加强贫困地区食源性疾病监测网络和报告系统建设，摸清贫困地区主要食源性疾病病种、流行趋势和对当地居民营养和健康状况的影响，重点加强腹泻监测及溯源调查，掌握食品污染来源、传播途径。针对食源性疾病发生的关键点，制定防控策略。

　　吃动平衡行动

　　推广健康生活方式。积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)为重点的专项行动。推广应用《中国居民膳食指南》指导日常饮食，控制食盐摄入量，逐步量化用盐用油，同时减少隐性盐摄入。倡导平衡膳食的基本原则，坚持食物多样、谷类为主的膳食模式，推动国民健康饮食习惯的形成和巩固。宣传科学运动理念，培养运动健身习惯，加强个人体重管理，对成人超重、肥胖者进行饮食和运动干预。

　　提高运动人群营养支持能力和效果。建立运动人群营养网络信息服务平台，构建运动营养处方库，推进运动人群精准营养指导，降低运动损伤风险。及时协助修订运动营养食品相关国家标准和行业标准，提升运动营养食品技术研发能力，推动产业发展。

　　推进体医融合发展。调查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等营养相关慢性病人群的营养状况和运动行为，构建以预防为主、防治结合的营养运动健康管理模式。研究建立营养相关慢性病运动干预路径。构建体医融合模式，发挥运动干预在营养相关慢性病预防和康复等方面的积极作用。