鉴定

　　药学会专家：不输液清单靠谱

　　对于“53种不需要输液疾病清单”，河北省药学会副秘书长沈颜红给出的答复是：“靠谱！”沈颜红同时表示，以内科为例，出现炎症的刺激因素有4大类，分别是生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的、化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的疾病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。再说外科，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染，如无发热，血象正常，术后也是可以不用输液的。

　　河北省卫计委有关人士说，近年来，我省对药品合理使用尤其是抗生素使用提出了明确要求，各医疗机构要把抗生素合理应用作为科室、科主任、临床医师考核的重要指标，每月还要对各临床科室抗生素使用量、使用率和使用强度进行排序和公示，并落实奖惩措施。同时规定，三级医院采购的抗生素品种原则上不超过50种，二级医院原则上不超过35种。医生滥用抗生素将被取消晋升资格，严重者还有可能取消“处方权”。

　　反应

　　清单发布后一医院输液量下降近半

　　对于网上被网友们疯传的“53种无需输液疾病清单”，安徽省卫计委医政处有关工作人员给予了证实。他表示，这份清单是真实的，是安徽省卫计委今年八月份印发的，目前已开始在各大医院里执行了。“从执行的情况来看，效果还是很不错的，几乎各大医院的门、急诊输液率都有所下降，以安徽省第二人民医院为例，‘53种无需要输液疾病清单’出台后，该院门、急诊的输液率下降超过20%。合肥市第二人民医院的输液率甚至下降了近一半。”

　　这名工作人员同时表示，之所以出台该53种无需输液疾病清单，其目的就是尽可能减少不必要的输液，这对老百姓是好事，既可以节约费用，又可以避免不良反应，如果减少使用不必要的抗菌药物，还可以避免细菌耐药性，这些都是对老百姓非常有好处的。“不过，治疗53种常见病多发病患者，一般不采用静脉输液，但患者病情轻重不同，也有个体差异，是否输液当然不可一概而论。需要临床医生综合判断决定是否输液。”该工作人员说，在紧急、特殊情况下，医生是可以静脉输液的，但应在处方或病历上予以说明。