全省增加新农合支付改革14个试点 绥阳、习水被纳入改革试点

　　近日，我省新农合总额包干预付支付制度改革进一步扩大试点范围，在原有两个改革试点县的基础上，新增14个县，其中遵义市绥阳、习水被纳入此次改革试点县。这对提高了新农合资金使用效率,基金运行风险有所控制,推进了县级公立医院综合改革,分级诊疗制度逐步建立,缓解当地群众“看病难，看病贵”具有重要意义。

　　总额包干预付制度主要是将按项目付费的方式改革为混合性总额包干预付的方式,先以病种划分为基础,确定县级医疗机构的服务能力,按照新农合基金的使用情况,在科学预算的基础上,确定年度包干预算,70%的年度预算按季度拨付,30%的年度预算根据年中年末考核结果拨付。以此鼓励医疗机构提升能力,吸引县外就医病人回流,在完成基本服务质量和医疗质量的考核后,超额自担、结余留用。

　　从去年开始，按照省卫计委统一部署，我省各县区将分批陆续推进新农合支付方式改革试点，推行了以门诊总额预付和住院床日付费为主，住院总额预付、单病种付费、按疾病诊断相关组付费相结合的复合支付方式改革，目标是建立有利于合理控制医疗费用、提高参合群众受益水平、确保基金安全高效运行的新农合费用支付制度，借助新农合支付方式的经济杠杆作用，进一步提高县级公立医院的医疗资源使用效率和服务质量，控制医疗费用不合理增长。我省新农合支付方式改革方案实施由省卫生计生委与牛津/复旦研究团队合作开展，2015年在麻江、普定两县首批实施总额包干预付制度，已经取得了县外住院率下降、住院费用得到有效控制的良好效果。

　　前不久，省新农合支付方式改革专家组专家牛津大学教授叶志敏、中山大学全球卫生中心常务副主任徐东率队到绥阳调研座谈，专家组就绥阳县新农合支付方式改革的方案设计、实施情况、取得的效果、存在的问题，以及新农合支付方式改革的总额预算、质量考核、经费结算等进行了交流解读，有力的推动了该县新农合支付改革进程。

　　此次将绥阳和习水纳入试点范围，为遵义市新农合支付改革率先提供了试验田。改革有利于推进我市健康服务产业均衡发展，促进优质医疗资源平稳有序流动。两县将以慢性病防治管理为突破口，引导分级诊疗和双向转诊；依托这次支付改革创新医疗服务模式，打通卫生为民服务最后一公里。