踩踏发生如何避险及现场救护？

【专题】健康贵州

意外伤害系列之五

踩踏发生如何避险及现场救护？

专家：不妨采用“人体麦克法”自救

　　踩踏事件是指在某一事件或某个活动过程中，因聚集人群过度拥挤，致使部分人因行走或站立不稳而跌倒未能及时爬起，被人踩在脚下或压在身下，短时间内无法及时控制的混乱场面。在那些空间有限，人群又相对集中的场所，例如球场、演唱会、集会现场等我们要提高防范意识，避免踩踏事件的发生。

　　事件回放

　　2014年9月26日14时30分左右，昆明市盘龙区明通小学发生一起踩踏事件。经查明，事故的原因是由于学生在下楼过程中，一块海绵垫平倒在过道，造成通道不畅，先期下楼的学生在通过海绵垫时发生跌倒，后续下楼的大量学生不明情况，继续向前拥挤造成相互叠加挤压，事件造成学生6人死亡、26人受伤。

　　2014年12月31日23时35分许，正值跨年夜活动，因很多游客市民聚集在上海外滩迎接新年，黄浦区外滩陈毅广场进入和退出的人流对冲，致使有人摔倒，发生踩踏，事件造成36人死亡49人受伤。值得一提的是危急中，站在墙头的几个年轻人就开始号召大家一起呼喊，“后退！后退！”楼梯上端的人群察觉到了下面的危险，人流涌动的趋势才开始减慢并停止。

　　踩踏避险方法

　　据省红十字会救护培训指导中心的专家介绍，在踩踏发生时避险方法如下：

　　首先不要在人群拥挤的地方停留；在公共场所发生意外情况时，要听从工作人员的指挥，有序撤离；发现慌乱人群向自己方向涌来时，要快速躲到一旁，或在附近的墙角蹲下，等人群过后再离开；

　　万一被卷入拥挤的人群，要保持镇静，顺人流方向走，如果鞋子被踩掉，不要弯腰提鞋、系鞋带或拾物，被人群拥着前行时，要撑开手臂放在胸前，背向前弯，形成一定的空间，以保持呼吸道畅通(图1)；发现前面有人突然摔倒，立即停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近；在拥挤混乱的情况下，要双脚站稳，保持身体平衡，抓住身边的栏杆、柱子或看台的椅子等物。

　　如果不慎被人挤倒在地，不要惊慌，设法使身体蜷缩呈球状，双手紧扣、置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部重要部位，如有可能，要设法靠近墙壁或其他支撑物，并尽一切可能在最短的时间站起来(图2)。

　　救护专家最后提醒大家，球场、商场、狭窄的街道、楼梯、影剧院、酒吧、夜总会、宗教朝圣的仪式、超载的车辆、航行中的轮船上都存在发生踩踏事故的潜在危险，当身处这样的环境时，一定要提高安全防范意识。

　　踩踏现场的救护原则

　　作为一名现场救护员，在踩踏现场应该怎么做，需要把握怎样的救护原则？听省红十字会救护培训指导中心的专家一一道来。

　　1、踩踏事故发生后，救护员应立即报警，要听从统一指挥，协助现场群众有秩序的撤离；

　　2、检伤分类，先重伤后轻伤，对于危重伤员最好能在救命的黄金时间(4分钟以内)及时抢救。踩踏事故中挤压伤和骨折常见。对于骨折，切忌随意移动伤肢。附近的人可以用衣服、毯子等软垫包裹伤肢，保持固定位，等待救援(图3)。

　　3、因窒息导致呼吸心跳停止的伤病员应立即实施心肺复苏，一只手的掌根放在患者胸部正中(胸骨下1/2段)，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压。用力向下按压胸部正中，然后放松，再用力、快速按压，保持每分钟大于100次的按压频率，直到医护人员到达。胸外按压能够保持包括脑部在内的重要脏器血液供应，延缓脑死亡，是为院内急救争取时间的重要手段。

　　最好的自救方法——人体麦克法

　　“如果你身陷人潮汹涌、进退不得的人群之中，为了避免发生踩踏事故，最好的自救方法就是联合你前后左右的人一起采用‘人体麦克法’，有节奏地一起呼喊‘后退’”。

　　救护专家告诉记者，这种方法是前几年美国占领华尔街运动所采用的一种在人群中传播信息的简易方法。通常步骤如下：

　　1、迅速与周围人简单沟通——如果意识到有发生踩踏的危险或者已经发生了踩踏，你要迅速与身边的人(前后左右的五六个人即可)做简单沟通，让他们也意识到有发生踩踏的危险，要他们迅速跟你协同行动，采用“人体麦克法”进行自救。

　　2、一起有节奏地呼喊“后退”——你先喊“一、二”，然后和周围人一起大声喊“后退”，如此有节奏地反复呼喊。

　　3、让更外围的人加入呼喊——在核心圈形成了一个稳定的呼喊节奏之后，呼喊者要示意身边的人一起加入呼喊，以此把呼喊声一直传递到拥挤人群的最外围。

　　4、最外围的人迅速撤离疏散——如果你是身处拥挤人群最外围的人，当听到人群中传出有节奏的呼喊声(“后退”)时，你应该意识到这是一个发生踩踏事故的警示信号，此时你要立即向外撤离，并尽量让你周围的人也向外撤离，同时尽量劝阻其他人进入人群。

　　5、绝对不要前冲寻亲——即便你有亲属甚至孩子在人群中，在听到“后退”的呼喊声后，也不要冲向人群进行寻亲或施救，你应该意识到后退疏散是此时最明智的救助亲人的方式。前冲寻亲只会迟滞或妨碍对亲人的有效救助，从而让你的亲人陷入更危险的境地。此时，甚至不要考虑孩子是否会走失的问题，而先要做对于孩子的平安最有意义的事情——让更多人尽快后撤疏散。