全面二孩放开高龄产妇增多 四维彩超排畸筛查有必要

　　36岁的王女士是一家外资企业的高管，怀孕快22周的她很担心。“像我这种年纪，已经算是高龄产妇了，加上以前又有吸烟史，我一直很担心孩子身体不健康，会不会有畸形”。王女士说道。

　　贵州省人民医院产前诊断中心超声诊断室副主任医师彭丽珊告诉记者，随着全面二孩的放开，加之遇到了猴年，许多夫妇都很想再要一个孩子,像王女士这样的高龄产妇很多，在她的门诊35岁以上的孕妈妈达到门诊量的10%左右。

　　彭丽珊副主任医师介绍，随着高龄产妇的增多，三维四维彩超有着重要的临床意义，尤其针对一些高危人群，在怀孕早期的时候，要做早孕筛查，12周—14周可以通过测量胎儿颈项透明度，产前诊断胎儿染色体疾病及其他结构畸形等；在20周—26周做中期筛查也是最重要的排畸筛查；28周—32周左右的做补充筛查，了解胎儿发育情况;38—40周的后期筛查可以看胎儿的生长发育情况和是否有新的畸形发生，评估体重，为生产做准备，为产科医生参考相应分娩方式。

　　记者了解到，省医产前诊断中心超声诊断室在2月份从美国最新引进四维超声仪，该技术用于产前检查已经非常普遍。彭丽珊副主任医师介绍，三维成像是立体的，有长宽高，四维在此基础上加上了时间，四维的成像则是一个时间轴，观察胎儿的实时动作，便于看清胎儿的面部、手指、脚趾等各个部位，所以一次四维彩超会留下30多张图片记录，包括胎儿每个部位的特写，主要的目的是为了看清楚胎儿的身体部位是否发育完好，有无畸形的存在。

　　“进行第三次B超声检查一般是在怀孕的20—26周，之所以选择在这个时候进行检查，其主要是为了进行系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形，对于无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全，通过B超检查都可检查出来”。彭副主任表示，在做完普通的系统B超后，如果发现胎儿体表等有问题，会增做四维B超进行排畸，筛查好的就不建议增做。

　　昨日，记者在超声科看到，每次四维彩超检查，时间均不超过半个小时。医生用探头观察完胎儿身体部位后，会切换四维成像模式，观察胎儿面部。“胎儿的面部很难一下就看得特别清晰，观察只是为了排除面部畸形的可能性。”彭副主任表示。

　　记者在产前诊断中心随机采访后发现，不少孕妇及家人都很有意愿做四维B超，“比较立体，看孩子也比较清楚，为孩子在肚子里的日子留个纪念”。准备做B超的刘女士说道。不过，彭副主任表示，四维B超更多地是为了排查胎儿畸形。